Хаос з ВЛК. Що відбувається, чому все погано і що обіцяє влада

Пораненим захисникам України доводиться проходити кола пекла: не до кінця долікованими відстоювати черги на військово-лікарських комісіях (ВЛК) та виконувати роль кур’єра, який возить папірці між установами.

Це жорстко демотивує, розповідає LIGA.net військовий Андрій. Він є заступником з морально-психологічного забезпечення в одному з підрозділів на Донбасі. Але через завантаженість медиків на "передку" займається оформленням поранених і розслідуваннями бойових травм. Прізвище та підрозділ ми не вказуємо на прохання героя.

"Глобально проблема вирішиться, коли буде впроваджено електронний документообіг між шпиталями, частинами та військоматами", – переконує LIGA.net заступниця міністра охорони здоров’я Марія Карчевич.

Проте черги на ВЛК є лише верхівкою айсберга, пояснюють співрозмовники з влади та громадського сектору. Необхідно змінювати цілу систему. Перші результати реформи мають бути вже найближчими місяцями, але комплексний процес не буде швидким. "Ми готуємось до гри вдовгу", – запевняє LIGA.net Любов Галан, директорка ГО "Принцип", яка разом з урядом працює над реформою ВЛК.

Який шлях та з якими проблемами долають поранені українські захисники, як це будуть змінювати, яких перших результатів чекати – з урядовцями, нардепами та активістами розбиралася LIGA.net.

"КУРСОВІ", ЧЕРГИ ТА КУР’ЄРСТВО:
з якими проблемами стикаються поранені

Українські військові проходять чотири етапи після поранення: евакуація, лікування, ВЛК, встановлення інвалідності чи відсотку втрати працездатності на МСЕК. Це супроводжується безліччю документів, але одними з ключових є довідка про обставини поранення і висновок ВЛК.

Ще поки боєць лікується, готується довідка. Вона дозволяє пов’язати обставини поранення із захистом Батьківщини, що впливає на виплати. В ідеальному світі боєць після виписки з лікарні мав би отримати довідку на руки. Але на практиці так відбувається не завжди.

Службове розслідування провести відносно легко, розповідає про свій досвід Андрій. Опитують свідків, складають пояснювальні записки, але потім процес починає нагадувати написання курсової. Треба переписати пояснювальні в акт розслідування, виписати статті законодавства, скласти додаткові акти, зшити все ниточками у папочку, перевірити документи у юриста та для видачі самої довідки знайти медроту, яка може бути розкиданою по різних ділянках фронту.

Строки проведення розслідувань не встановлені, розповідає LIGA.net директорка Принципу Любов Галан. Як наслідок, військові можуть проходити ВЛК без довідки про обставини поранення – через це їм іноді доводиться перепроходити комісію повторно, коли довідка вже є.

ВЛК стало синонімом до слова черга. Як швидко її пройдеш – залежить ще й від серйозності бойової травми, каже LIGA.net поранений Сергій. У нього це зайняло близько тижня разом зі здачею аналізів.

"У самій ВЛК це було два-три дні: треба було приходити о 7 ранку і відстояти 10 черг, – розповідає військовий. – Це не завжди виходило. Найбільші черги – до травматологів. Там страшне, що робиться… Але кожен сам кує своє щастя: і якщо захочеш, то дочекаєшся і потрапиш до лікаря. Проте я місяць чекав на саме рішення ВЛК".

А після цього військові вимушені перетворюватися на кур’єрів, розповідає Андрій. За його словами, комісія часто рекомендує надати пораненим 30 днів відпустки – щоб вони долікувалися вдома. І ще недолікований боєць має з цим висновком їхати з ВЛК до своєї військової частини, навіть якщо вона розташована в іншій частині України.

"Поранений міг проходити лікування десь у Львові чи Дніпрі, там пройти ВЛК, – розповідає військовий. – А потім йому треба калатити через всю країну в Донецьку область, надати командиру документи, чекати день-два на відпускний квиток, і лише тоді їхати додому".

Тому на практиці цю норму намагаються обходити: військовий може надсилати командиру фото документів, а той – оформлювати так, наче боєць прибув. Поки готується відпускний лист, це загрожує обом: військовому – запитаннями на блокпостах, чи раптом він не дезертир, командиру – аж до кримінальної відповідальності, якщо факт неприбуття бійця відкриється.

Проблеми виникають і на МСЕК, яка має встановлювати групу інвалідності чи відсоток втрати працездатності. "Рівень роздратування в мене дійшов до рівня "хочу вбивати", – розповідає про свій досвід юрист і поранений на війні доброволець Масі Найєм. – Я нічого не зрозумів, що мені треба зробити. Немає жодного алгоритму, як діяти".

СПРАВА ПРИНЦИПУ:
як громадськість допомагає вирішити проблему

Створена Найємом та Галан організація Принцип є найактивнішою у питанні реформи ВЛК, каже LIGA.net заступниця голови парламентського комітету з нацбезпеки Мар’яна Безугла (фракція Слуга народу).

Юристи та аналітики організації з січня разом з представниками МОЗ, Мінцифри, Міноборони, Мінветеранів та Мінсоцполітики працюють у міжвідомчій робочій групі, яка має удосконалити роботу ВЛК. "Наша роль – класична, – розповідає LIGA.net Найєм. – Актуалізувати проблеми, допомогти проаналізувати їх державі та займатися адвокацією змін".

За словами Галан, одна з ключових причин проблем навколо ВЛК – складність усієї системи: у ній є багато акторів, правова рамка не змінювалася роками, є дуже складною або, навпаки, не прописана.

Тому якісна зміна системи потребуватиме часу, каже Галан. І Принцип забезпечуватиме громадський контроль за цим. "Те, що зараз має політичну волю і підтримку в медіа, досить швидко може змінитися, – пояснює вона. – Ми бачимо в собі функцію забезпечення громадського контролю і готуємося до гри вдовгу, це одне з пріоритетних завдань. Щоб відстежувати та моніторити рішення, які будуть впроваджуватися".

Але попри готовність до гри вдовгу, Принцип намагається вже зараз спростити шлях для поранених через просвіту. За словами Галан, головним болем для військових є незрозумілість процесу. Часом він є настільки заплутаним, що правозахисникам доводиться скликати цілу групу юристів, аби розібратися та щось пояснити бійцям.

Тому Принцип створив Правовий навігатор для воїнів. Це сайт, на якому є алгоритми дій поранених на кожному з етапів, відповіді на можливі запитання, перелік та драфти необхідних документів.

ЩО ПЛАНУЄ ВЛАДА ТА КОЛИ ЧЕКАТИ НА ЗМІНИ

Зараз ВЛК, які знаходяться в системі військової медицини, зовсім не цифровізовані, розповідає LIGA.net заступниця міністра охорони здоров’я з питань діджиталізації Марія Карчевич. У них відсутні електронні черги, медичні інформаційні системи та електронний документообіг.

Проте, за словами Карчевич, процес змін у реформі ВЛК рухається:

1. Цифровізація. МОЗ хоче застосувати у військовій медицині досвід цивільної, яка давно працює з електронною системою охорони здоров’я. Це має надати військовим госпіталям доступ до анамнезу людини, у тому числі – в електронній медичній картці. Також готується запуск електронної черги та впровадження електронного документообігу, щоб пришвидшити час перевезення та подачі документів.

За словами заступниці міністра, цифровізація також має мінімізувати людський фактор та допомогти боротися з корупцією на ВЛК.

"Підхід, який має застосовуватися на практиці: коли "документи, виплати і послуги ходять за людиною", а не військовослужбовець за ними, – пояснює Карчевич. – Глобально це питання вирішиться, коли буде впроваджений електронний документообіг між різними інституціями – військовими госпіталями, військовими частинами, ТЦК".

2. Нормативно-правове регулювання. За словами заступниці голови МОЗ, зараз розробляються зміни до частини законів та підзаконних актів. Ціль – удосконалити процеси та зменшити бюрократію.

3. Зменшення навантаження на працівників ВЛК. Зараз розширюється кількість ВЛК завдяки цивільним медичним закладам, пояснює Карчевич.

Ідею збільшення кількості ВЛК підтримує парламентський комітет з нацбезпеки, каже LIGA.net секретар комітету та "бойовий" нардеп від Голосу Роман Костенко. За його словами, комітет також пропонує збільшити фінансування на оплату праці лікарів, оскільки у ВЛК їх робота не оплачується. На перші результати роботи міжвідомчої групи у комітеті очікують вже цієї весни, каже Безугла.

Також Карчевич виокремлює інформаційну складову. За її словами, ведеться пояснювальна робота з комісіями, залучаються громадські організації для моніторингу проблем, впроваджуються гарячі лінії, готуються роз’яснювальні матеріали для військових і їхніх родин.

"Громадські ініціативи, що ведуть роботу в цьому напрямі, ми долучали як до аналізу ключових проблем, так і долучаємо до напрацювання змін, – додає Карчевич. – Зараз їх роль буде дуже цінною саме в частині моніторингу організації роботи ВЛК та надання інформаційно-роз’яснювальної підтримки військовослужбовцям та їхнім родинам".

Станом на зараз у Принципі задоволені рівнем компетенції та залученістю людей з міжвідомчої робочої групи, каже Галан.

Найєм очікує зрушень у різні терміни за різними напрямами:

• розширення залучення цивільних медустанов і зниження навантаження на військові – протягом місяця-півтора;
• щодо цифровізації – протягом трьох-чотирьох місяців;
• зменшення корупції під час визначенні групи інвалідності – пізніше.

Однак він підкреслює: часу на довгу раскачку у держави немає.

"Якщо ми протягом двох-трьох місяців не досягнемо змін, то далі ця проблема буде ще гіршою. А це про обороноздатність, – підсумовує Масі Найєм. – Більшість поранених мають військовий досвід, їх треба дуже швидко "лагодити" і повертати на фронт. Ви не мобілізуєте людей з досвідом, бо більшість з них вже були мобілізовані. Якісна ВЛК та якісна реабілітація дадуть можливість швидше повертати на фронт бійців".

Читайте також: Розбір | Демони та янголи. Україна повертає міста після окупації: що робити зі зрадниками

Матеріал підготовлений у партнерстві з Freedom House Ukraine у межах проєкту "Громадський контроль над органами безпеки в Україні".