Бустери від COVID-19 зараз рекомендують робити лише вакцинами Moderna та Pfizer. Чому

Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) офіційно зареєструвала дев'яту вакцину від коронавірусу – CovavaxTM , вироблену американською компанією Novavax та Інститутом сироватки Індії.

Це дає привід поговорити про те, чому бустери зараз рекомендують робити тільки вакцинами на основі матричної рибонуклеїнової кислоти (мРНК), хоча таких лише дві – Moderna та Pfizer , а всього схвалених вакцин – дев'ять.

Якщо ми вважатимемо, що первинні дві дози завжди робляться однією вакциною, а потім можна робити бустер однією з схвалених, то виходить 92=81 комбінація. Якщо перші дві дози можна робити врозбій, то вже 9³=729 комбінацій.

Кожну з цих комбінацій, по-хорошому, треба окремо тестувати на ефективність та безпеку. Для цього треба або ставити спеціальні експерименти, або проводити апостеріорні обсерваційні дослідження в країнах і регіонах, де зустрічаються необхідні комбінації вакцин.

Спеціальних експериментів зараз ніхто не проводить просто тому, що банально довго – ситуація змінюється швидше, ніж будуть отримані їхні результати.

Обсерваційні дослідження навіть близько не покривають весь спектр комбінацій, просто тому, що переважна більшість розвинених країн закупили собі всього чотири вакцини: AstraZeneca , Moderna, Pfizer і зовсім небагато Johnson & Johnson . Причому вакцину AstraZeneca розвинені країни перестали використовувати ще навесні 2021-го та замінили її на мРНК вакцинами.

Досвідчені дослідження ефективності та безпеки можливі тільки в багатих країнах (думаю, не треба пояснювати чому), тому даних по комбінаціях Pfizer +Coronavac або, пробач Господи, Moderna +Супутник, фізично немає – просто ніхто і ніде вакцинацію такими комбінаціями так масово не робив.

Ось і виходить, що найкраще досліджено комбінації AstraZeneca + Pfizer / Moderna (у такому порядку), AstraZeneca + AstraZeneca та комбінації Pfizer з Moderna в будь-якому порядку. Для інших варіантів немає надійних даних.

Висновок з наявних досліджень однозначний: бустер мРНК вакцинами працює найкраще і не викликає жодних особливих небажаних ефектів незалежно від того, поверх чого він робиться. При цьому гетерологічний бустер (комбінація різних вакцин) працює краще ніж третя доза тієї ж вакцини.

Чи можна бити мРНК вакцини після Coronavac, Супутника і т.д.? Надійних та добре опублікованих даних немає, але те, що є, говорить про те, що можна.

Чисто теоретично можливо, що найкраща комбінація з усіх – це Coronavac+ Johnson & Johnson +Супутник, але таку дичину ніхто і ніколи не застосовував і не буде, а ймовірність такого несподіваного дива максимально близька до нуля. Тому оперувати треба тим, що є.

Оригінал