Изначальная цель всех систем здравоохранения в мире - подстраховать граждан от неплатежеспособности в момент болезни или травмы. То есть, финансовая часть здравоохранения - это типичная страховая схема, которая основана на том, что все одновременно заболеть не могут (иначе страховая компания - банкрот). В последние несколько десятков лет практически все государства обнаружили, что им перестало хватать собранных денег на медстрахование своих граждан. Основная причина - резкое подорожание средней стоимости лечения, особенно высокотехнологичного. Взносы граждан перестали соответствовать затратам, а своих денег, как известно, у демократического государства нет.

Встал вопрос: как растянуть "зонтик" финансовых гарантий на всех? Попытки этот вопрос решить привели к тому, что система здравоохранения в современном мире все менее напоминает страховой бизнес и все более - поле для отработки решений в области теории игр. 

И это происходит не потому, что государство хочет играть с населением в лотерею. Так получается само собой. Ведь какова цель лотереи? Это когда организаторы, имея изначально 10 фишек, хотят собрать 1000 фишек, не гарантируя выигрыш абсолютно всем участникам.

Изначально деньги распределены среди мелких плательщиков. Государству нужно предложить им нечто, что а) действительно представляет для них ценность б) стоит больше, чем предполагается собрать с каждого предполагаемого участника с) не портится и может быть использовано следующий раз и д) самое главное: имеется в очень ограниченном количестве.

Государство, пытаясь "растянуть" зонтик социальных обязательств на возможно большее число сограждан, решает эту задачу именно через запуск "лотереи". 

Во-первых, настоящую стоимость всей массы медуслуг заранее не знает никто. В самом деле, никто не может предсказать, на какую сумму будет реально оказано медуслуг, скажем, в следующем году. Эта сумма будет результатом обстоятельств и случайностей, зависящих от множества факторов и целой стаи "черных лебедей".

Разблокируйте чтобы читать дальше
Чтобы прочитать этот текст, пожалуйста, оформите подписку