50 важных цифр об украинской медицине, или С чем больницы встречают эпидемию коронавируса
9 апреля Кабинет Министров Украины опубликовал детальные данные об обеспечении украинских больниц оборудованием, средствами защиты персонала, врачами. Всего 70 показателей: от масок до аппаратов ИВЛ и задействованных врачей.
Все 242 опорные больницы (именно они принимают больных COVID-19) должны будут каждый день показывать, сколько у них осталось запасов.
LIGA.net выделила все самое важное об украинской подготовке к лечению коронавируса (по состоянию на 9 апреля).
Сколько в стране медиков
783 врача, 1265 медсестер и 966 младшего медперсонала уже лечат украинцев от коронавируса. Помимо них, КМУ еще подсчитал другой персонал и волонтеров, которые борются с COVID-19: таких оказалось 1912 человек. Всего же, по оценке правительства, 10 410 медиков может быть привлечено к лечению украинцев. Из них 823 инфекциониста. Обеспеченность персоналом Кабмин оценивает на 76%.
В 236 украинских больницах, которые подали информацию о себе, есть 58 023 медицинские койки, из них сейчас занято 29% или 16 872 (не только больными коронавирусом). В инфекционных отделениях уже занято 28% (2504) коек, всего — 8966 мест. В инфекционном сейчас лечатся не только от коронавируса, судя по занятости коек из-за COVID-19.
900 человек попали в больницы с коронавирусом и сейчас они составляют уже 35% от всех инфекционных больных. В инфекционных отделениях есть еще боксовые палаты, куда попадают больные с неизвестным диагнозом или с опасными инфекциями — в нашем случае коронавирусом. Таких в Украине 1945 палат, но они уже заняты на 40% (816). В реанимационных/палатах интенсивной терапии сейчас пребывает 647 человек, и свободными остаются еще 1999 коек (68%).
Кабмин также сообщает, что есть 16 809 коек для «перепрофилирования» — их могут начать использовать для лечения больных на COVID-19 в случае существенного увеличения количества случаев.
Насколько защищены медики
В Украине во время лечения пациентов с COVID-19 заболели уже 334 врача. Медикам критично важно иметь средства защиты — маски, перчатки, халаты и т.д. КМУ оценивает среднюю обеспеченность врачей средствами защиты на 58%.
Минздрав своим постановлением определил норму средств защиты для одного врача, медсестры и младшего персонала в сутки. Например, для врача предусмотрено один изоляционный халат, две пары перчаток и одна шапочка (список не полный). Но судя по отчетам самих больниц, они не придерживаются таких норм. И сильно экономят.
Например, Черкасская инфекционная больница за 9 апреля использовала 8 изоляционных халатов на все медучреждение, хотя там лечатся 18 зараженных коронавирусом и работают четыре врача, 12 медсестер и 12 человек младшего персонала. По нормативам МОЗ на такое количество персонала в сутки необходимо 52 халата, т.е. Но черкасские медики потратили в 6,5 раз меньше нормы.
Помимо халатов, за 9 апреля было использовано 32 респиратора (в 5 раза меньше нормы), 50 костюмов биозащиты (тут почти в пределах нормы — по Минздраву 52), один защитный щиток для глаз (а должны 52) и 200 перчаток (как и по нормам). Расходятся траты от нормы также и в других больницах.
| Название | Больных COVID-19 | Медиков | Использованных халатов | Использованных респираторов | Использованных костюмом | Использованных очков и щитков | Использованных перчаток |
| Івано-Франківська міська клінічна лікарня №1 | 74 | 86 | 53% | 19% | 43% | 53% | 12% |
| Івано-Франківська центральна міська клінічна лікарня | 38 | 277 | 27% | 9% | 0% | 0% | 0% |
| Олександрівська клінічна лікарня м.Києва | 32 | 125 | 7% | 18% | 34% | 0% | 8% |
| Монастириське районне територіальне медичне об'єднання | 32 | 25 | 80% | 10% | 80% | 11% | 0% |
| Центральна міська лікарня м. Кіровограда | 29 | 18 | 25% | 20% | 31% | 0% | 0% |
| Івано-Франківський обласний фтизіопульмонологічний центр | 22 | 53 | 39% | 11% | 39% | 0% | 0% |
| Центральна районна лікарня Надвірнянського району | 21 | 143 | 8% | 2% | 3% | 8% | 0% |
| Черкаська міська інфекційна лікарня | 17 | 28 | 15% | 19% | 96% | 0% | 20% |
| Рожнятівська центральна районна лікарня | 16 | 39 | 9% | 10% | 0% | 0% | 0% |
| Закарпатська обласна клінічна інфекційна лікарня | 16 | 16 | 80% | 40% | 0% | 0% | 0% |
| Сарненська центральна районна лікарня | 12 | 62 | 43% | 11% | 60% | 43% | 0% |
| Долинська центральна районна лікарня | 11 | 28 | 77% | 84% | 38% | 0% | 0% |
| Чернівецька обласна дитяча клінічна лікарня | 11 | 37 | 15% | 4% | 15% | 15% | 4% |
| Тернопільська міська лікарня швидкої допомоги | 9 | 22 | 57% | 51% | 0% | 0% | 0% |
| Хмельницька міська інфекційна лікарня | 8 | 37 | 25% | 15% | 15% | 0% | 0% |
| Кременчуцька лікарня інтенсивного лікування | 8 | 17 | 7% | 18% | 20% | 0% | 0% |
| Малинське міськрайонне територіальне медичне об'єднання | 7 | 10 | 0% | 16% | 63% | 0% | 0% |
| Уманська міська лікарня | 7 | 16 | 36% | 10% | 0% | 0% | 0% |
| Волинська обласна інфекційна лікарня | 7 | 22 | 47% | 9% | 11% | 0% | 0% |
| Херсонська обласна інфекційна лікарня ім. Г.І.Горбачевського | 7 | 29 | 46% | 27% | 0% | 0% | 0% |
| Першотравенська центральна міська лікарня | 4 | 5 | 0% | 0% | 0% | 0% | 0% |
| Косівська центральна районна лікарня | 4 | 40 | 3% | 8% | 0% | 19% | 0% |
| Центральна районна лікарня Києво-Святошинського району | 4 | 6 | 0% | 28% | 60% | 0% | 0% |
| Кіцманська центральна районна лікарня | 4 | 59 | 7% | 13% | 10% | 0% | 0% |
| Конотопська центральна районна лікарня | 4 | 30 | 0% | 0% | 0% | 0% | 0% |
| Київська міська дитяча клінічна інфекційна лікарня | 3 | 24 | 77% | 7% | 11% | 0% | 2% |
| Заліщицька центральна комунальна районна лікарня | 3 | 12 | 0% | 4% | 5% | 0% | 0% |
| Козівська центральна районна комунальна лікарня | 3 | 23 | 51% | 22% | 77% | 51% | 0% |
| Вінницька обласна клінічна дитяча інфекційна лікарня | 3 | 10 | 0% | 17% | 29% | 0% | 0% |
| Житомирська лікарня №1 | 3 | 34 | 18% | 4% | 26% | 0% | 0% |
| Шосткинська центральна районна лікарня | 2 | 9 | 0% | 37% | 0% | 0% | 0% |
| Рубіжанська центральна міська лікарня | 2 | 21 | 5% | 5% | 10% | 0% | 0% |
| Городенківська центральна районна лікарня | 2 | 28 | 10% | 19% | 61% | 51% | 1% |
| Васильківська центральна районна лікарня | 2 | 52 | 0% | 5% | 11% | 0% | 0% |
| Білоцерківський пологовий будинок | 2 | 13 | 0% | 4% | 29% | 0% | 0% |
| Макарівська центральна районна лікарня | 2 | 7 | 0% | 0% | 15% | 0% | 0% |
| Інфекційна лікарня м. Костянтинівка | 2 | 33 | 0% | 0% | 0% | 0% | 0% |
| Київська міська дитяча клінічна лікарня №1 | 2 | 13 | 87% | 3% | 13% | 0% | 23% |
| Тернопільська міська дитяча лікарня | 2 | 55 | 8% | 1% | 4% | 0% | 0% |
| Сумський обласний клінічний шкірно-венерологічний диспансер | 2 | 12 | 0% | 12% | 44% | 0% | 0% |
| Чорноморська лікарня | 1 | 4 | 71% | 0% | 0% | 0% | 0% |
| Вінницька центральна районна клінічна лікарня | 1 | 20 | 0% | 6% | 22% | 0% | 1% |
| Калинівська центральна районна лікарня | 1 | 10 | 37% | 2% | 37% | 0% | 0% |
| Житомирська центральна районна лікарня | 1 | 24 | 0% | 11% | 45% | 0% | 0% |
| Коростенська центральна міська лікарня | 1 | 30 | 9% | 3% | 16% | 0% | 0% |
| Львівський Регіональний Фтизіопульмонологічний Клінічний Лікувально-Діагностичний Центр | 1 | 7 | 0% | 24% | 42% | 0% | 0% |
| Корюківська ЦРЛ | 1 | 6 | 25% | 9% | 25% | 25% | 0% |
| Ніжинська центральна міська лікарня імені Миколи Галицького | 1 | 11 | 0% | 3% | 20% | 0% | 0% |
| Козятинська Центральна Районна Лікарня | 1 | 10 | 0% | 11% | 83% | 0% | 0% |
| Львівська Обласна Інфекційна Клінічна Лікарня | 44 | 116 | 130% | 14% | 31% | 0% | 0% |
| Вінницька Міська Клінічна Лікарня №1 | 40 | 67 | 41% | 21% | 45% | 144% | 46% |
| Чернівецька обласна клінічна лікарня | 34 | 104 | 116% | 9% | 12% | 58% | 0% |
| Мелітопольська міська лікарня №1 | 20 | 18 | 124% | 38% | 68% | 0% | 7% |
| Глибоцька центральна районна комунальна лікарня | 17 | 118 | 3% | 1% | 9% | 122% | 0% |
| Кіровоградська обласна лікарня | 16 | 12 | 230% | 25% | 0% | 0% | 0% |
| Сторожинецька Центральна Районна Лікарня | 16 | 12 | 0% | 0% | 17% | 1304% | 0% |
| Рівненська Центральна Міська Лікарня | 14 | 30 | 54% | 26% | 60% | 238% | 6% |
| Чернівецька міська лікарня №1 | 10 | 66 | 28% | 6% | 57% | 170% | 0% |
| Дніпровська міська клінічна лікарня №21 ім.проф. Є.Г.Попкової | 10 | 23 | 23% | 69% | 769% | 0% | 0% |
| Борзнянська ЦРЛ | 6 | 7 | 0% | 21% | 92% | 250% | 30% |
| Бердичівська центральна міська лікарня | 5 | 6 | 120% | 28% | 40% | 0% | 0% |
| Сокирянська Районна Лікарня | 4 | 10 | 67% | 30% | 67% | 333% | 0% |
| Кролевецька Центральна Районна Лікарня | 4 | 24 | 0% | 1% | 19% | 104% | 6% |
| Інфекційна лікарня м. Мирноград | 3 | 16 | 133% | 42% | 67% | 67% | 0% |
| Горішньоплавнівська міська лікарня | 2 | 6 | 200% | 14% | 40% | 0% | 0% |
| Костопільська центральна районна лікарня | 2 | 10 | 263% | 39% | 53% | 0% | 0% |
| Новоселицька центральна районна лікарня | 2 | 23 | 0% | 0% | 0% | 349% | 0% |
| Полтавська Обласна Клінічна Інфекційна Лікарня | 1 | 3 | 20% | 67% | 40% | 400% | 0% |
| Бережанська центральна районна комунальна лікарня | 1 | 4 | 71% | 64% | 43% | 800% | 0% |
| Київська міська клінічна лікарня № 4 | 65 | 37 | 156% | 48% | 144% | 0% | 0% |
| Київська міська клінічна лікарня №9 | 44 | 31 | 241% | 63% | 206% | 0% | 0% |
| Подільська Міська Лікарня | 7 | 9 | 2387% | 56% | 133% | 0% | 0% |
| Запорізька обласна інфекційна клінічна лікарня | 7 | 26 | 0% | 608% | 313% | 0% | 0% |
| Київська обласна дитяча лікарня | 3 | 3 | 200% | 56% | 200% | 0% | 0% |
| Харківська Обласна Клінічна Інфекційна Лікарня | 3 | 13 | 67% | 73% | 119% | 238% | 0% |
| Хмільницька центральна районна лікарня | 2 | 8 | 43% | 31% | 114% | 2143% | 29% |
| Почаївська районна комунальна лікарня | 2 | 3 | 180% | 28% | 0% | 200% | 11% |
| Могилів-Подільська окружна лікарня інтенсивного лікування | 1 | 6 | 120% | 33% | 120% | 0% | 0% |
| Тростянецька Центральна Районна Лікарня | 1 | 10 | 158% | 33% | 53% | 263% | 0% |
| Миргородська Центральна Районна Лікарня | 1 | 15 | 0% | 55% | 279% | 179% | 0% |
| Голопристанська центральна районна лікарня | 1 | 3 | 380% | 0% | 240% | 0% | 0% |
| Черкаська Обласна Лікарня | 1 | 5 | 188% | 48% | 188% | 0% | 25% |
| Дубенська Центральна Районна Лікарня | 1 | 6 | 10% | 376% | 270% | 0% | 0% |
| Івано-Франківська обласна клінічна інфекційна лікарня | 51 | 82 | 272% | 49% | 178% | 360% | 81% |
| Броварська центральна районна лікарня | 3 | 23 | 135% | 82% | 114% | 6757% | 16% |
| Хотинська Районна Лікарня | 4 | 12 | 0% | 197% | 225% | 1400% | 0% |
| Новокаховська Центральна Міська Лікарня | 2 | 13 | 130% | 26% | 122% | 1304% | 35% |
| Коломийська центральна районна лікарня | 1 | 6 | 100% | 111% | 140% | 850% | 56% |
Есть ли в Украине аппараты ИВЛ
Все 236 больниц, которые отчитались перед Кабмином, имеют в своем распоряжении исправные аппараты искусственной вентиляции легких (ИВЛ). В среднем семь на одну больницу или 2112 на всю страну (18% из них детских).
По классификации КМУ, ИВЛ есть «высокого класса» — 293 по Украине (14% от общего количества) и 60 уже подключены к пациентам, «среднего класса» — 1230 (58%), 63 из них уже заняты. Есть еще 199 портативных ИВЛ (9%). 264 ИВЛ на данный момент неисправны.
Иметь аппарат искусственной вентиляции легких — мало. Для лечения необходим кислород. Для одной-двух палат или машины скорой помощи достаточно баллона с кислородом, но для большой больницы и большого количества больных необходим кислородный генератор для ИВЛ. Все 236 больниц отчитываются, что у них есть хотя бы один исправный ИВЛ, но без баллонов и генераторов ИВЛ малоэффективен.
Больницы не пишут, есть ли у них баллоны, но говорят, есть ли у них кислородные концентраторы и генераторы (и то и другое может давать больному кислород). Генераторы рассчитаны на непрерывное обеспечение кислородом больших объектов, например больниц, а концентратор дает малые объемы воздуха и может помочь единицам. В Украине 55 больниц из 236 имеют генераторы и 192 больницы — концентраторы. 39 больниц из 236 не имеют ни того, ни другого.
Сколько в Украине тестов
Больницы отчитались, что у них есть в запасах 60 960 экспресс-тестов, а за 9 апреля было проведено 1380 проверок. Но они не все показывают верные результаты. Надежнее сделать полимеразную цепную реакцию (ПЦР) — метод диагностики инфекций. Такие тесты есть только в девяти больницах, всего 1818 ПЦР. За 9 апреля было сделано 63 теста ПЦР.